医疗机构药房药事管理制度考核表.docxVIP

医疗机构药房药事管理制度考核表

一、考核基础信息

项目

内容

医疗机构名称

____________________

被考核药房类型

□门诊药房□住院药房□静脉用药调配中心（PIVAS）□中药房□综合药房

考核周期

□月度□季度□半年度□年度□专项检查

考核日期

________年______月______日

考核人员签字

____________________

被考核部门负责人签字

____________________

1.药事管理组织与制度体系建设（标准分值15分）

1.1组织机构建设

考核内容：按法规要求设立药事管理组织，明确职责分工

考核要点：①二级及以上医疗机构按规定设立药事管理与药物治疗学委员会，基层医疗机构设立药事管理与药物治疗学组，委员会（组）主任委员由医疗机构主要负责人或分管药事管理的负责人担任，秘书由药学部门负责人担任；②委员会（组）每年至少召开4次全体会议，每季度不少于1次，有完整的会议通知、签到表、会议记录、决议文件，对决议事项建立落实台账，跟踪闭环落实；③明确药学部门负责人、各药房班组长、各岗位人员的层级管理职责，责任到人。

考核方式：查组织架构文件、会议资料、落实台账

评分标准：未按要求设立药事管理组织扣4分；组成人员不符合要求扣1.5分；每少1次会议扣1分；无会议记录或落实台账扣2分；未明确层级管理职责扣2分；扣完本项分值为止。