先天性巨结肠的护理常规.docx

先天性巨结肠的护理常规

一、术前护理

（一）病情评估与监测

1.基础生命体征监测：每日测量体温、心率、呼吸4次，重点观察腹胀程度（通过腹围测量，以脐部为中心每周固定时间测量并记录）、肠鸣音频率（正常2-5次/分，梗阻时减弱或消失）及排便情况（记录排便频率、性状，如是否为颗粒状、水样便或无排便）。若出现体温＞38.5℃、心率＞160次/分（婴幼儿）或呼吸急促（＞40次/分），提示可能合并感染或肠梗阻加重，需立即报告医生。

2.腹部体征观察：触诊腹部软硬度（正常软，梗阻时紧张有压痛）、有无包块（扩张肠段可能触及条索状包块）；叩诊判断腹胀性质（鼓音为主提示积气，浊音区扩大提示积液