胃痛的辩证护理.docVIP

胃痛的辩证护理

一、胃痛的中医辨证分型与病因病机

胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的一种常见病症。中医认为，胃痛的发生与外感寒邪、饮食不节、情志失调及脾胃虚弱等因素密切相关，其病位在胃，与肝、脾两脏关系尤为密切。胃为阳土，主受纳腐熟水谷，其气以通降为顺；脾主运化，以升为健；肝主疏泄，调畅气机。若上述功能失调，均可导致胃气阻滞、不通则痛，或胃失濡养、不荣则痛。临床常见的辨证分型包括寒邪客胃型、饮食停滞型、肝气犯胃型、肝胃郁热型、脾胃虚寒型、胃阴亏虚型及瘀血停滞型七种，每种证型的病因病机各具特点。

寒邪客胃型多因外感寒邪或过食生冷，导致寒邪凝滞胃腑，胃气失和而痛。饮食停滞型常由暴饮暴食、饮食不节，使食积胃脘，气机阻塞所致。肝气犯胃型则与情志不畅密切相关，忧思恼怒导致肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞引发疼痛。肝胃郁热型多由肝气久郁化火，或邪热犯胃，使胃热炽盛，胃气失和而痛。脾胃虚寒型因脾胃阳气不足，寒自内生，胃失温养，脉络拘急而痛。胃阴亏虚型多由久病伤阴，或热病后期阴液未复，胃阴不足，胃失濡养所致。瘀血停滞型则因胃痛日久，气滞血瘀，或外伤跌仆，瘀血内停胃络，不通则痛。

二、常见证型的临床表现与鉴别要点

（一）寒邪客胃型

本型胃痛的特点是突然发作，疼痛剧烈，呈冷痛或绞痛性质，畏寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。患者常伴有口淡不渴，或喜热饮，舌苔薄白，脉象弦紧。其鉴别要点在于疼痛与寒