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黄疸光疗的护理

一、光疗前准备

（一）病情评估与方案制定

在实施光疗前，护理人员需全面评估患儿的黄疸状况，包括皮肤黄染的部位、范围及程度，结合血清胆红素检测结果确定光疗指征。对于胎龄≥35周的新生儿，需参照光疗参考曲线或Bhutani小时胆红素列线图的第95百分位值判断是否启动光疗；早产儿或低体重儿则需根据出生体重和日龄对应的胆红素阈值调整方案。同时需了解患儿的出生史、疾病史（如溶血病、G6PD缺乏症等高危因素），制定个性化治疗计划，明确光疗的强度、持续时间及监测频率。

（二）设备与环境准备

光疗设备需提前进行全面检查，确保灯管或LED光源功能正常，蓝光波长在427～475nm的有效范围内，光照强度达到30μW/(cm2·nm)以上。清洁光疗箱内外表面，清除灯管及反射板的灰尘，湿化器加水至2/3满，调节箱内温度至患儿适中温度（通常30～32℃），相对湿度维持在55%～65%。环境需保持安静、清洁，避免强光直射和空气对流直吹患儿，同时准备好备用灯管、遮光眼罩、长条尿布等耗材。

（三）患儿准备与家长沟通

光疗前需为患儿进行皮肤清洁，禁忌涂抹粉类或油剂，以免影响光线穿透。剪短指甲防止抓伤，双眼佩戴不透光的专用眼罩保护视网膜，会阴部用长条尿布遮盖（男婴需特别保护阴囊）。向家长详细解释光疗的目的、过程及可能的副作用（如发热、皮疹等），消除其焦虑情绪，指导家长参与喂养及病情观察，建立治疗配合的