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产后出血的护理

定义指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml，或者失血后伴有低血容量的症状或体征。产后出血的定义产后出血是分娩期常见并发症，是导致我国孕产妇死亡的首要原因。产后出血的性质与危害指胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml。严重产后出血的定义

病因产后出血子宫收缩乏力软产道裂伤凝血功能障碍胎盘因素1.全身因素：产妇精神过度紧张、疲乏、体质虚弱、高龄、肥胖或合并慢性全身性疾病等；2.产科因素：产程延长、急产以及前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等；3.子宫因素：①子宫过度膨胀如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿;②子宫肌壁损伤如剖宫产史，肌瘤切除术后、产次过多等；③子宫病变如子宫肌瘤，子宫畸形、子宫肌纤维病变等；4.药物因素：临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因

病因胎盘因素1.胎盘滞留：胎盘多在胎儿娩出后15分钟内娩出，若30分钟后仍不排出，将导致出血；常见原因有：①膀胱充盈：使已剥离胎盘滞留宫腔；②胎盘嵌顿：宫颈内口肌纤维出现环形收缩，使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔；③胎盘剥离不全。2.胎盘植入：根据侵入深度分为粘连性、植入性和穿透性胎盘植入。胎盘植入可导致严重产后出血，甚至子宫破裂等；3.胎盘部分残留：指部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔，影响子宫收缩而出血。产后出血子宫收缩乏力