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腹股沟疝诊疗指南

前言:最常见的腹壁疝

腹股沟疝是普外科最常见的疾病之一,约占所有腹外疝的75%-90%。根据《中国外科年鉴2024》数据,我国每年腹股沟疝手术量超过200万例,发病高峰年龄为50-70岁,但近年来青年和儿童患者比例呈上升趋势。值得关注的是,腹股沟疝的男性发病率明显高于女性,男女比约为10:1,这与男性腹股沟管解剖结构薄弱有直接关系。

腹股沟疝虽然大多数情况下不是致命性疾病,但严重影响患者生活质量。约20%-30%的患者因担心疝内容物嵌顿而产生焦虑情绪,约15%的患者因疝内容物突出而限制日常活动。更严重的是,约1%-5%的患者可发生疝内容物嵌顿,若不及时处理,可导致肠坏死、穿孔,甚至危及生命。临床数据显示,嵌顿性腹股沟疝的死亡率约为3%-5%,在老年患者中甚至可达10%以上。

本文基于《2024中国腹股沟疝诊治专家共识》《2024欧洲腹股沟疝治疗指南》等权威资料,结合最新临床研究证据,系统阐述腹股沟疝的病因病理、临床表现、诊断方法、治疗策略和预防措施,为临床医护人员提供全面、实用的诊疗参考。

第一章什么是腹股沟疝?

1.1定义与流行病学

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱缺损向体表突出所形成的包块。根据疝囊突出的位置,可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种类型。斜疝约占腹股沟疝的60%-75%,多见于儿童和青年人;直疝约占25%-40%,多见于老年人。

腹股沟区