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医院重点科室院感专项督查记录

一、督查基本信息

1.督查时间：[具体日期]

2.督查科室：呼吸内科、重症医学科、手术室、急诊科、口腔科

3.督查人员：医院感染管理科[姓名1]、[姓名2]、[姓名3]

4.督查目的：为进一步加强医院重点科室医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染的发生，保障医疗安全，对重点科室的医院感染防控措施落实情况进行专项督查。

二、督查内容及结果

（一）呼吸内科

1.手卫生执行情况

检查方法：通过现场观察医护人员在不同操作前后的手卫生执行情况，并查看手卫生设施配备及使用记录。

检查结果：

大部分医护人员能够按照要求在接触患者前后、进行无菌操作前后等关键环节执行手卫生，但仍有[X]人次在操作后未及时洗手，占观察总人次的[X]%。

科室手卫生设施配备齐全，洗手液、速干手消毒剂均在有效期内，但部分速干手消毒剂放置位置不够合理，影响医护人员取用。

2.无菌技术操作

检查方法：查看医护人员在进行气管插管、吸痰、留置导尿等无菌操作时的操作流程和规范。

检查结果：

在抽查的[X]例气管插管操作中，有[X]例操作过程中未严格遵守无菌原则，如未戴无菌手套、无菌物品被污染等。

吸痰操作时，部分医护人员未及时更换吸痰管，存在交叉感染的风险。

3.环境清洁与消毒

检查方法：查看科室环境清洁记录、消毒记录，并对病房、治疗室等区域的物体表面进行采样检测。

检查结果：

科室环境清洁工