心脏骤停与心脏性猝死专家讲座.pptxVIP

心脏骤停与心脏性猝死;一、定义

心脏骤停：心脏射血功效突然终止。心脏停顿后脑血流突然中止，10秒左右即可出现意识障碍。经及时救治可存活。

心脏性猝死：指急性症状发作后1小内发生以意识突然丧失为特征由心脏原因引发自然死亡。不论是否有心脏病，死亡时间和形式未能预料。

二、病因

心脏性猝死中80%是由冠心病及其并发症引发。冠心病患者中75%有心肌梗死病史。频发性与复杂性室性期前收缩存在可预示心肌梗死存活者发生心脏猝死危险。

;三、病理

冠状动脉粥样硬化和陈旧性心肌梗死是最常见病理表现。

四、病理生理

造成心脏骤停病理生理机制最常见为快速型心率失常（室颤和室速）其次为迟缓型心率失常或心室停顿。

五、临床表现

心脏猝死临床经过分为四期：前驱期、终末事件期、心脏骤停、生物学死亡。;前驱期：在猝死前数天至数月，患者可出现胸痛、气促、乏力、心悸等非特异症状。但也可无前驱表现瞬即发生心脏骤停。

终末事件期：指心血管状态出现急剧改变到心脏骤停发生前一段时间。自连续瞬间至1小时不等。经典症状表现包含：严重胸痛、急性呼吸困难、突发心悸或眩晕等。

心脏骤停：因脑血流量突然降低可造成意识突然丧失，伴有局部或全身抽搐。出现吸断续或叹气样短促痉挛呼吸随即呼吸停顿。尿道扩约肌、肛门扩约肌松驰可出现二便失禁。

生物学死亡：心脏骤停发生以后大部他患者将在4－6分钟内开始发生不可逆脑损害，经数分钟过渡到生物学死亡。;六、