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2026年社区重点人群健康管理实施方案

为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《基本医疗卫生与健康促进法》及国家卫生健康委《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的指导意见》，聚焦社区重点人群健康需求，提升全周期健康管理服务效能，切实降低重点人群疾病负担，现就2026年社区重点人群健康管理工作制定本实施方案。

一、工作背景与总体要求

当前，我国社区人口结构呈现老龄化加剧（据国家统计局2025年数据，65岁及以上人口占比已达15.8%）、慢性病高发（国家卫健委2025年慢性病监测显示，社区高血压、糖尿病患病率分别为28.6%、12.3%）、特殊群体健康需求多元化等特征。重点人群作为社区健康管理