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耳鼻喉科诊疗与护理手册（执行版）

第1章诊疗流程与规范

1.1门诊接待与患者登记

门诊接待应遵循“首问负责制”，由接诊医生或护士负责接待患者，确保患者第一时间获得服务。接待过程中应主动问候患者，了解患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式、就诊目的及主诉。

患者信息登记需填写《门诊登记表》，并由患者本人或其授权代理人签字确认。对于特殊患者（如儿童、老年人、外籍患者等），应根据实际情况进行适当引导和协助。接待时应保持环境整洁、标识清晰，确保患者有舒适的就诊体验。

对于首次就诊患者，应进行初步问诊，了解病情，记录患者主诉、症状、病史等关键信息。接待过程中应保持礼貌、耐心，避免因沟通不畅导致患者不满。对于危急患者，应立即通知值班医生或急诊科，确保及时处理。

1.2诊疗前准备与知情告知

诊疗前应进行患者健康评估，包括体格检查、病史询问、辅助检查等。诊疗前应向患者或家属进行知情告知，明确告知诊疗流程、检查项目、风险及注意事项。

知情告知应采用书面形式，如知情同意书，确保患者或家属签字确认。对于有特殊治疗需求的患者，应提前进行术前准备，如备皮、空腹等。知情告知应由具备资质的医护人员进行，确保内容准确、全面。

对于儿童、精神病患者等特殊群体，应根据其认知能力进行适当调整。知情告知应包括治疗目的、风险、可能的并发症、治疗费用等关键信息。对于有特殊医疗需