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2026年科室综合目标考核评价标准

为全面提升科室管理水平与服务效能，构建科学、规范、可量化的考核评价体系，充分发挥考核“指挥棒”作用，引导科室聚焦主责主业、强化内涵建设、落实质量安全、推动创新发展，结合国家卫生健康行业最新政策要求、医院发展战略规划及各科室功能定位，制定如下：

一、医疗质量与安全（300分）

（一）核心制度落实（80分）

1.三级查房制度：主任（副主任）医师每周查房≥2次，主治医师每日查房≥1次，住院医师早晚各查房1次，查房记录规范完整。考核方式：抽查近3个月查房记录（每月抽查10份），未达频次或记录不规范每份扣2分，扣完为止。

2.疑难病例讨论制度：疑难、危重、多学科诊疗病