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2026年门诊护理质量考核评价标准

为全面提升门诊护理服务质量，保障患者安全，规范护理行为，依据《医疗机构护理质量管理规范》《门诊护理工作指南（2025年版）》及国家卫生健康委相关标准，结合门诊护理工作特点，制定本考核评价标准。本标准适用于二级及以上综合医院门诊护理单元（含各专科门诊、联合门诊、方便门诊等），考核周期为年度，采用定量与定性结合、现场检查与数据追溯结合的方式，总分1000分，900分及以上为优秀，800-899分为合格，800分以下为不合格。

一、基础管理（200分）

1.1组织架构与制度建设（40分）

评价标准：①设立门诊护理管理小组，由门诊护士长任组长，成员包括各专科门诊护