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2026年特殊问题学生记录表

一、学生基本信息

信息类别

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姓名

[学生姓名]

性别

[具体性别]

年龄

[X]岁

班级

[具体班级]

入学时间

[入学具体日期]

家庭住址

[详细家庭住址]

联系电话

[学生家长或监护人电话]

既往病史

[如有，详细记录疾病名称、治疗情况等；如无，填写“无”]

过敏史

[如有，记录过敏物质；如无，填写“无”]

二、特殊问题表现

（一）学习方面

1.课堂表现

该生在课堂上经常注意力不集中，容易被周围的事物吸引。例如，在老师讲解数学课程时，会不自觉地摆弄文具，或者与同桌小声交谈，导致错过重要的知识点讲解。据课堂观察统计，每节课注意力分散的时间平均达到1520分钟。

回答问题不积极，对于老师提出的问题，很少主动举手发言。即使被老师点名回答，也常常回答不完整或不准确，反映出对知识的掌握不够扎实。

2.作业完成情况

作业完成质量较差，书写潦草，经常出现计算错误、拼写错误等问题。例如，在语文作业中，错别字较多，语句不通顺；数学作业中，计算粗心大意，应用题解题思路混乱。

作业完成速度慢，经常不能按时交作业。平均每天完成作业的时间比其他同学多12小时，导致睡眠时间不足，进一步影响第二天的学习状态。

3.考试成绩

各科考试成绩普遍偏低，在班级中处于下游水平。尤其是数学和英语两门学科，成绩与班级平均分差距较大。例如，在最近一次数学考试中，该生的成绩为