2025缺血性卒中脑保护中国专家共识课件.pptxVIP

2025缺血性卒中脑保护中国专家共识守护大脑健康的权威指南

目录第一章第二章第三章共识概述与背景脑细胞保护概念演变药物治疗策略

目录第四章第五章第六章非药物治疗策略分期治疗推荐未来发展方向

共识概述与背景1.

卒中防治形势与发布意义中国缺血性卒中发病率逐年上升，占全部卒中病例的70%以上，年新发病例约200万例，已成为重大公共卫生问题，亟需规范化脑保护策略以改善预后。发病率持续攀升基层医院溶栓率不足5%，抗血小板药物规范使用率仅60%，共识旨在填补临床实践空白，为不同级别医疗机构提供标准化操作流程。区域诊疗差异整合神经内科、影像科及康复科最新研究成果，推动卒中救治体系优化升级，促进跨学科协作以提升整体救治水平。多学科协作需求

能量代谢干预针对ATP合成中断引发的钠钾泵衰竭，需通过改善微循环及线粒体功能保护半暗带神经元，延缓细胞凋亡进程。联合抑制兴奋性毒性（如NMDA受体拮抗）、抗氧化应激（如自由基清除剂）及抗炎（如小胶质细胞调控）机制，较单一疗法显著改善神经功能评分。突破传统6小时溶栓限制，基于多模态影像评估缺血半暗带活性，将干预窗口扩展至24-48小时，为偏远地区患者争取救治机会。强调神经元、胶质细胞与血管内皮的协同干预，通过维护血脑屏障完整性及胶质细胞-血管耦合，减少继发性损伤。多靶点协同保护时间窗个体化神经血管单元整体保护脑细胞保护核心策略

新增θ节律TMS（CRB-TIBS