临床脑血栓、脑栓塞、脑出血三种脑卒中类型本质、病理、检查及治疗要点.doc

临床脑血栓、脑栓塞、脑出血三种脑卒中类型本质、病理、检查及治疗要点

一、脑血栓（脑血栓形成）

1.?本质：缺血性卒中，脑血管自身病变引发的原位堵塞

2.?病理：脑动脉粥样硬化→管腔狭窄→斑块破裂→血小板聚集形成血栓，阻塞血管

3.?起病：慢、静，多在睡眠/安静休息时发病，症状数小时至1-2天阶梯式加重

4.?先兆：约50%患者有TIA（小中风）病史，一过性肢体麻木、言语不清

5.?检查：CT早期多正常，24-48h见低密度梗死灶；MRI/DWI数小时内可早期确诊

6.?治疗：4.5-6h时间窗内溶栓/取栓；常规抗血小板+他汀稳斑+控制危险因素

二、脑栓塞

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1.?本质：缺血性卒中，外来栓子引