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低钾血症诊疗思路

目义与病因临床表现诊断流程治疗

定义与病因

低钾血症是指血钾低于3.5mmol/L的病理状态，临床上分为缺钾性、转移性和稀释性三种类型。低钾血症的定义包括摄入不足、丢失过多（如呕吐、腹泻、利尿剂使用等）和其他原因（如烧伤、放腹水等）。低钾血症的病因轻度可能无症状，中重度可导致神经肌肉、胃肠道、肾脏症状及心律异常。低钾血症的临床表现低钾血症概念

长期禁食、偏食、厌食，每日钾的摄入量3g，并持续2周以上。主要经胃肠或肾丢失过多的钾。如大面积烧伤、放腹水、腹腔引流、透析、长期高温作业等。摄入钾不足排出钾过多其他原因所致失钾缺钾性低钾血症病因

01”02”03”代谢性碱中毒或酸中毒的恢复期使用大量葡萄糖液（特别是同时应用胰岛素时）周期性瘫痪转移性低钾血症病因在代谢性/呼吸性碱中毒或酸中毒的恢复期，细胞内外钾转移至细胞内引起血钾浓度降低。大量输入葡萄糖液时，钾离子进入细胞内导致血钾浓度下降。家族性低血钾性周期性瘫痪、Graves病等疾病状态下，肾上腺素分泌增多促进钾进入细胞内，引发低钾血症。

临床表现

010203缺钾性低钾血症的病因缺钾性低钾血症的临床表现补钾治疗原则摄入钾不足、排出钾过多和细胞外钾转移至细胞内。轻度无症状，中重度可致神经肌肉、胃肠、肾脏症状及心律异常。分清钾和氯化钾、浓度＜0.3%、速度＜20mmol/h、见尿补钾、注意监测防止高血钾