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2025年临床医学-内科学-阶段测试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.急性冠脉综合征

2.肺血栓栓塞症

3.糖尿病酮症酸中毒

4.慢性肾脏病分期

5.类风湿关节炎

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述高血压患者进行心脏超声检查的主要意义。

2.比较慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘在病因、发病机制及治疗原则上的主要区别。

3.简述糖尿病大血管并发症的主要类型及其防治要点。

4.简述慢性肾衰竭尿毒症期患者常见的临床表现。

5.简述诊断糖尿病的主要依据及血糖水平的判定标准。

三、论述题（每题10分，共30分）

1.结合临床实例，论述急性心肌梗死患者早期诊断和再灌注治疗的重要性及主要方法。

2.病例摘要：患者，男，68岁，吸烟史30年。近3个月反复出现发作性呼吸困难，伴喘息，夜间加重，咳嗽，咳白色泡沫痰。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音减低，可闻及干、湿性啰音。动脉血气分析（吸入空气）：pH7.32，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。请分析该患者的诊断，并制定初步的治疗方案。

3.病例摘要：患者，女，45岁。近1年出现乏力、关节肿痛，以双手近端指间关节、腕关节为主，晨僵明显（持续1小时以上）。实验室检查：抗CCP抗体阳性