肋间神经痛评估与诊疗.ppt

药物治疗方案08作为神经调节剂首选，通过抑制钙离子通道降低神经异常放电，起始剂量300mg每日3次，需根据疗效逐步增量至1800-3600mg/日，常见副作用包括嗜睡和下肢水肿。加巴喷丁三环类抗抑郁药代表，夜间10-25mg起始，通过抑制5-HT/NE再摄取发挥镇痛作用，特别适合合并睡眠障碍患者，但需注意口干、便秘及心律失常风险。阿米替林结构与加巴喷丁类似但生物利用度更高，初始剂量75mgbid，可增至300mg/日，对带状疱疹后神经痛效果显著，需警惕体重增加和视力模糊等不良反应。普瑞巴林SNRI类抗抑郁药，30-60mgqd给药，可同时改善焦虑情绪，需监测肝功能，避免与M