慢性肾病和心力衰竭患者高钾血症管理2026.pptxVIP

慢性肾病和心力衰竭患者高钾血症管理

CONTENT识与目标高钾血症识别紧急处理原则长期管理策略

共识与目标

010203国际专家共识国际多学科专家小组（EMCREG-International）达成的共识，旨在为慢性肾病和心力衰竭患者提供高钾血症的最佳管理策略。共识性质与核心目标首要目标是预防心脏并发症，通过识别心电图改变来识别高钾血症，并采用治疗三步法进行干预。急诊管理原则推荐使用新型钾结合剂如Patiromer和环硅酸锆钠SZC，而非传统聚苯乙烯磺酸钠（SPS），以有效控制血钾水平。降钾药物的使用

010203共识性质与核心目标高钾血症的定义与高风险人群急诊管理原则国际多学科专家小组（EMCREG-International）达成的共识，为CKD和HF患者提供高钾血症的最佳管理策略。高钾血症通常指血清钾5.0mEq/L，高风险人群包括CKD、HF、糖尿病患者，尤其是使用RAASi、MRA等药物的患者。首要目标是预防心脏并发症，识别心电图改变是关键，治疗三步法包括稳定心肌细胞膜、促进钾向细胞内转移和清除体内总钾。CKD和HF管理

010302RAASi与MRA的停用风险新型钾结合剂的优势多学科协作的重要性停用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAASi）和盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）会增加死亡、心血管事件和终末期肾病的风险。Patiromer和环硅