慢性肾病和心力衰竭患者高钾血症的管理2026.pptxVIP

慢性肾病和心力衰竭患者高钾血症的管理识性质与核心目标高钾血症的定义与高风险人群急诊管理原则慢性高钾血症的管理策略CONTENTS目录

共识性质与核心目标

010203共识性质与核心目标高风险人群定义急诊管理原则国际专家小组达成的共识，旨在为慢性肾病和心力衰竭患者提供高钾血症的最佳管理策略。高风险人群包括CKD、HF、糖尿病患者，尤其是使用RAASi、MRA等药物的患者。首要目标是预防心脏并发症，通过三步法治疗高钾血症，包括稳定心肌细胞膜、促进钾向细胞内转移和清除体内总钾。国际专家小组共识

最佳管理策略提供饮食管理观念更新药物管理核心原则多学科协作的重要性共识强调应关注动物性及加工食品中的钾，而非严格限制富含钾的植物性食物。共识建议优先使用降钾药物（如新型钾结合剂）来管理高钾血症，避免因高钾减量或停用RAASi/MRA。共识强调多学科协作模式，整合心内科、肾内科、急诊科、药学等多方力量，制定并执行全面的管理策略。

010203避免药物停用风险继续使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAASi）和盐皮质激素受体拮抗剂（MRA），以减少高钾血症导致的致命风险。采用Patiromer和环硅酸锆钠SZC等新型钾结合剂，替代传统的聚苯乙烯磺酸钠（SPS），以有效控制血钾水平，避免药物停用。通过心内科、肾内科、急诊科、药学等多方面力量的协作，制定并执行全面的管理策略