澳新VV ECMO指南核心要点解读2026.pptxVIP

澳新VVECMO指南核心要点解读

01

CONTENTS

02

03

04

GRADE方法学基础

临床问题详细解读

机械通气策略

总体要点与精神

GRADE方法学基础

01

02

03

证据质量分级

指南采用GRADE方法，将证据质量分为高、中、低、极低四个等级。

证据质量分级标准

基于证据质量等因素，形成强推荐或有条件（弱）推荐，指导临床决策。

推荐强度分级原则

证据质量越低，推荐强度越弱，强调了高质量证据的重要性。

证据质量与推荐强度关系

强推荐与有条件推荐

强推荐与有条件推荐的定义

严重低氧性呼吸衰竭患者的VVECMO使用

高碳酸血症性呼吸衰竭患者的VVECMO使用

强推荐意味着“应该做”或“不应该做”，适用于利弊明确、高质量证据支持的情况；有条件推荐则意味着“可能考虑做”或“可能考虑不做”，适用于证据质量较低、或利弊接近、或需高度个体化决策的情况。

对于严重低氧性呼吸衰竭患者，如重度ARDS，指南给出有条件推荐使用VVECMO，主要基于CESAR和EOLIA两项关键RCT的研究结果，但强调了长期生存、生活质量和神经功能预后的证据不足。

对于严重高碳酸血症性呼吸衰竭（不伴ARDS）患者，如濒死性哮喘、AECOPD，由于缺乏直接的比较性研究，指南无法做出推荐。现有证据显示，在常规治疗无效的情况下，可个案考虑使用VVECMO。

临床问题详细解读

01

02