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病历书写基本规范.pdfVIP

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  • 2026-04-06 发布于河北
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病历书写基本规范.pdf

    病历书写基本规范

    第一章基本规定

    第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字

    符号图表影像切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和

    住院病历。

    第二条病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查

    诊断治疗护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳分析

    整顿形成医疗活动记录的行为。

    第三条

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