新生儿溶血病筛查与诊疗指南.ppt

血液学指标分析08血红蛋白与红细胞参数血红蛋白浓度评估溶血性贫血时血红蛋白显著降低，需动态监测其下降速度。新生儿血红蛋白145g/L提示贫血，若24小时内下降30g/L需警惕急性溶血。红细胞形态学改变外周血涂片可见球形红细胞、裂红细胞等异形红细胞。球形红细胞增多提示遗传性球形红细胞增多症，而靶形红细胞常见于血红蛋白病。红细胞指数分析MCV增高提示网织红细胞增多或巨幼变，MCHC升高见于球形红细胞症。这些参数变化可辅助鉴别溶血类型及骨髓代偿情况。溶血代偿程度判断网织红细胞比例5%或绝对值100×10?/L提示骨髓有效代偿。数值越高反映溶血越活跃，严重溶血时可达20%-30%。