节妊娠期的管理.pptVIP

正常为四肢屈曲拥抱状：

胎头俯屈，颏部贴近胸壁，

脊柱略前弯，四肢屈曲交

叉于胸前。;（一）胎产式:胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系;（二）胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分

纵产式有头先露及臀先露；

横产式为肩先露。

偶见头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆，称复合先露。

;1.头先露;2.臀先露;3.肩先露;4.复合先露;（三）胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系;枕横;枕左后（LOP);;;;3.推算预产期（EDC）;（2）估计法：

①早孕反应出现的时间。

②孕妇初感胎动的时间。

③手测、尺测子宫底高度，综合判断。

④B超测量的妊娠囊大小加以判断。;;视诊;测量宫高、腹围;触诊;第二步：

了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。;第三步：

了解胎先露是胎头或胎臀，并判断先露部是否入盆。;第四步：

进一步核对第三步，并确定先露部入盆的程度。

;每次至少听诊1分钟，正常胎心音为120～160次/分。;妊娠24周以前，胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。

妊娠24周以后，胎心音多在胎背所在侧听得最清楚。

枕先露时，胎心音在脐下两侧听取；

臀先露胎心音在脐上两侧听取；

横位（肩先露）于脐稍下方听取。;(1)骨盆外测量：5条经线

（1）髂棘间径：间接了解

（2）髂嵴间径：间接了解

（3）骶耻外径：了解入口前后径，最重要。

（