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鼠伤寒的护理

一、概述

鼠伤寒是由鼠伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病，具有高度传染性和致病性，尤其对婴幼儿、老年人及免疫功能低下者危害显著。该病主要通过粪-口途径传播，污染的食物、水源或密切接触是常见感染源，在医院、托幼机构等人员密集场所易引发暴发流行。临床表现以高热、腹泻、腹痛、恶心呕吐为主要特征，严重者可出现脱水、电解质紊乱、败血症甚至多器官功能衰竭。因此，科学系统的护理干预对控制病情进展、预防并发症及降低传播风险至关重要。

二、护理评估

（一）健康史评估

详细采集患者发病前的饮食史、接触史及流行病学暴露信息，重点询问是否食用过生冷或未煮熟的肉类、蛋类、乳制品，有无与类似症状患者密切接触史，或近期去过鼠伤寒流行区域。对于婴幼儿，需特别关注喂养方式（如配方奶冲调卫生情况）及看护人员健康状况；成人则需了解职业暴露风险（如食品加工、动物饲养等）。

（二）身体状况评估

生命体征监测

持续监测体温（常表现为弛张热或稽留热，可达39-40℃）、脉搏（心率加快与体温升高呈正相关，严重感染时可出现心律失常）、呼吸（并发肺炎或败血症时可出现呼吸急促）及血压（脱水或感染性休克早期表现为血压下降、脉压差缩小）。

症状与体征评估

消化系统症状：记录腹泻次数（每日可达10-20次）、粪便性状（黄色稀水样便、黏液便或脓血便）、量及气味（腥臭味）；观察呕吐频率、呕吐物性质（胃内容物或胆汁样液体）及伴随症状