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输血护理的护理措施

一、输血前的护理措施

（一）患者评估与核对

输血前需对患者进行全面评估，包括病史采集、体格检查及实验室检查。病史采集应重点关注患者是否有输血史、过敏史、血液系统疾病史或慢性疾病史（如心脏病、肝肾功能不全等），以预判输血风险。体格检查需记录生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、皮肤黏膜状况（如有无黄疸、出血点、皮疹）及穿刺部位条件，选择粗直、弹性好的静脉（如前臂掌侧、肘前区）作为输血通路，避免在关节处或下肢静脉穿刺，以防血液回流受阻或外渗。实验室检查需确认血型（ABO及Rh血型）、交叉配血结果、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、凝血功能（PT、APTT、INR）及肝肾功能指标，确保输血指征明确（如Hb＜70g/L或Hct＜0.22的急性失血患者，或伴有缺氧症状的慢性贫血患者）。

核对环节是输血安全的核心，需严格执行“双人核对”制度：两名护士共同核对医嘱（输血种类、剂量、时间）、输血申请单、血袋标签（血型、血号、有效期、血液外观）及患者信息（姓名、床号、住院号、腕带信息）。血液外观检查需观察血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常（如红细胞悬液应为暗红色，血浆应为淡黄色半透明，无溶血、气泡或凝块），若发现异常立即退回血库。核对无误后，在输血记录单上双人签字确认，确保“零差错”。

（二）患者教育与知情同意

向患者及家属充分解释输血目的、过程、可能的风险（如过敏反应、发