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急救药品的作用与用法

第一章院前急救药品的底层逻辑

1.1黄金10分钟与可逆病因

心搏骤停、严重气道梗阻、过敏性休克、大出血，这四类可逆病因若在10分钟内未被逆转，院后抢救成功率呈指数级下降。急救药品的核心价值，就是在“黄金10分钟”内把“可逆”变成“已逆”。

1.2药品作用链：靶点—剂量—速度—顺序

任何急救药都必须回答四个问题：作用靶点在哪？一次推多少？推多快？先推还是后推？顺序错误，药效归零甚至转负。

1.3药品—设备—团队三位一体

药品本身不救命，药品＋设备＋训练有素的团队才救命。本章以下所有剂量、速度、配伍，均以“已建立静脉通道、已连接监护、已备气道管理”为前提，缺一项即暂停给药，先补缺口。

第二章循环崩溃类药品

2.1肾上腺素（1mg/10mL，1∶10000）

作用：α1、β1、β2受体激动，收缩外周血管、增强心肌收缩力、升高舒张压，保证冠脉灌注。

适应：任何类型心搏骤停（VF、无脉VT、PEA、Asystole）、严重过敏反应伴血流动力学崩溃。

禁忌：无绝对禁忌；相对禁忌为高血压危象合并主动脉夹层。

剂量与用法：

①心搏骤停：1mg静脉推注，立即继以20mL生理盐水冲管，每3—5min重复一次；若已建立骨内通道，剂量不变。

②过敏性休克：0.3—0.5mg肌注（大腿