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护理多发伤急救流程

第一章多发伤定义与院前识别

1.1多发伤判定标准

同时存在两处或以上解剖部位损伤，且至少一处为AIS≥3分，或一处致命伤合并休克（收缩压＜90mmHg）。凡符合下列任一条件即启动“多发伤红色通道”：

①高能量机制：车速＞40km/h、坠落高度＞6m、碾压、爆炸；

②现场GCS＜13或呼吸频率＜10或＞30次/分；

③院前创伤评分（PHI）＞4分；

④急救医师主观判断“病情可能快速恶化”。

1.2院前信息传输模板（120平台必填字段）

时间戳、GPS坐标、主诉、机制、GCS、收缩压、SpO?、颈动脉搏动、骨盆挤压试验结果、是否输液、药物剂量、预计到达时间（ETA）。缺失任一字段，调度中心强制回拨补录。

第二章院前30分钟“白金时限”操作细则

2.1现场安全与分工

①交警封控区≥150m，消防负责破拆，急救队设“医疗红区”10m×10m；

②红区内限3名急救人员，佩戴头盔、防刺手套、高可视背心；

③建立“静默指挥”制度：队长单线口令，禁止多人同时喊话。

2.2初级评估（＜2分钟）

按CABCDE顺序，重点完成：

C—循环：触及颈动脉＞股动脉＞桡动脉，若消失立即启动胸外按压；

A—气道：下颌角耳垂连线与地夹角≤30°，若无法开放，使用一次