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保险理赔合同协议及流程

鉴于被保险人/受益人（以下简称“申请人”）与保险人（以下简称“保险公司”）于____年____月____日签订了编号为____的《保险合同》（以下简称“主合同”），其中约定了保险责任、责任免除等条款。现申请人就主合同项下发生的保险事故申请理赔，经双方协商，达成如下协议：

第一条申请人确认

申请人确认已发生主合同所载明的保险事故，且该事故属于主合同约定的保险责任范围，不属于主合同约定的责任免除情形。申请人保证向保险公司提供的所有关于保险事故及损失情况的陈述、资料均真实、准确、完整，如有虚假，申请人愿意承担由此产生的一切法律责任，并可能导致保险公司拒绝赔付或解除主合同。

第二条理赔依据

本协议项下的理赔事宜，严格依据主合同约定的保险责任、责任免除、保险金额、免赔额、赔偿比例等条款执行。主合同是本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。

第三条理赔请求事项

申请人请求保险公司就以下保险事故进行理赔：

保险标的：_________________________

保险事故发生时间：____年____月____日____时____分

保险事故地点：_________________________

保险事故原因：_________________________

理赔请求事项：_________________________（例如：请求赔付车辆损失、请求赔付