冻伤护理技术操作规范.docx

冻伤护理技术操作规范

一、冻伤病情评估

（一）全身状况评估

1.生命体征监测：精准记录核心体温（直肠或食管温度）、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度，依据核心体温划分低体温程度：轻度32-35℃、中度28-32℃、重度28℃，同步评估有无寒战、意识障碍、心律失常、少尿等多系统受累表现。

2.基础疾病与诱因追溯：询问并记录既往糖尿病、外周动脉粥样硬化、雷诺病、自身免疫性疾病病史，明确冻伤暴露时长、环境温度（≤0℃）、湿度、风速，确认是否存在饮酒、过度疲劳、创伤等加重冻伤的诱因。

3.营养与免疫状态评估：检测血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数，评估患者营养储备及免疫功能，为后续支持治疗提供依据