心电图检查与心得安试验原理及临床应用.pdfVIP

心得安试验

试验原理：从交感神经末稍释放的神经传递介质或给予外源性儿茶酚胺，必须与细胞膜上的相应α

或β受体相结合，才能产生生物学效应。β受体过敏综合征的症状与T波异常是由于β受体对激

动剂过度敏感而致，β阻滞剂可以增加迷走神经张力，降低拟交感神经的β受体兴奋性，缩短心

肌复极时间，因此可以减少Q-Tc值，使异常T波恢复正常。心得安是最常用的β受体阻滞剂，通

过静脉注入或口服心得安则可使此类患者的ST-T改变恢复正常。而冠心病的ST-T改变是由于长期慢

性缺血而致，一次量的心得安不会对这类T波异常产生立竿见影之效，所以心得安试验多呈阳性。

试验方法：心得安注射液5mg加入5%葡萄糖液20ml缓慢静脉注射，注射后5-10min可使T波正常

化，也可将心得安片20-40mg顿服，一般在服后30-60min内出现反应。心得安试验可使β受

体过敏综合征、与快心率相关的T波异常恢复正常。

临床评价：绝大多数β受体过敏综合征在心率增快、心电图有ST-T改变时做心得安试验呈反应。

试验阳性者可做氯化钾试验，者仍可诊断本症。器质性心脏病心得安试验多呈阳性，也有少数为