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慢性肾脏疾病概述慢性肾脏疾病的早期诊断保肾治疗策略肾脏替代治疗患者管理与生活质量最新进展与展望目录contents

慢性肾脏疾病概述01

定义与分类标准结构或功能异常持续超3个月慢性肾脏病（CKD）定义为肾脏结构（如病理改变、影像学异常）或功能（如蛋白尿、血尿、eGFR下降）异常持续超过3个月，需满足美国NKF-K/DOQI标准中的任一条。基于eGFR的五期分类1期（eGFR≥90ml/min/1.73m2伴肾损伤）、2期（eGFR60-89ml/min/1.73m2伴肾损伤）、3期（eGFR30-59ml/min/1.73m2）、4期（eGFR15-29ml/min/1.73m2）、5期（eGFR15ml/min/1.73m2或透析）。肾损伤的客观指标包括蛋白尿（UACR≥30mg/g或24小时尿蛋白≥300mg）、血尿（尿沉渣红细胞≥3个/高倍视野）、病理学异常或影像学结构改变（如肾萎缩、囊肿）。与慢性肾衰竭的区别慢性肾衰竭（CRF）特指CKD进展至肾功能失代偿的阶段，分期依据血肌酐和肌酐清除率，分为代偿期、失代偿期、衰竭期和尿毒症终末期。

CKD是全球公共卫生问题，患病率随年龄增长而上升，糖尿病和高血压是主要驱动因素，但具体数据因地域和筛查标准差异较大。全球疾病负担流行病学数据高风险人群分布并发症关联性老年人、糖尿病患者