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腹壁感染的护理

一、疾病概述

（一）定义

腹壁感染是指发生于腹前壁皮肤、皮下脂肪、筋膜及肌肉组织的感染性疾病，其病理特征与其他部位皮下软组织感染具有一致性，但腹壁坏死性筋膜炎因血管血栓形成易引发皮肤筋膜广泛坏死而成为特殊类型。该病症可由革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌混合感染所致，临床治疗需遵循早期清创联合大剂量抗生素使用的原则，并针对重症患者采取输血等支持疗法。

（二）病因

腹壁感染的病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

细菌感染：最常见的病因，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌等。其中，金黄色葡萄球菌最为常见，尤其是在皮肤污染或免疫功能低下患者中。腹腔内感染灶如阑尾炎、胆囊炎或腹膜炎等可以通过直接扩散或血液循环引起腹壁软组织感染。

真菌感染：念珠菌等真菌感染相对少见，但免疫功能低下的患者（如接受化疗或器官移植者）风险较高。长期留置引流管或腹腔内植入物可能为真菌提供定植机会。

病毒感染：如流感病毒、疱疹病毒等，可引起肠道感染，进而可能诱发腹壁感染。

寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等，相对少见，但免疫功能受损患者需警惕。

外伤：如手术、创伤等导致的腹壁皮肤及深部组织损伤，使细菌等病原体有机可乘。

免疫功能低下：如糖尿病、艾滋病、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等，导致机体对病原体的抵抗力下降，易发生腹壁感染。

（三）发病机制

病原体入侵与定植：皮