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医疗服务质量管理与持续改进手册（执行版）

第1章总则

1.1编制依据

本手册依据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》《临床诊疗指南》《医院感染管理规范》等国家法律法规及行业标准制定。参考《医院服务质量评价标准》《医疗质量控制与改进指南》《医院持续改进管理方法》等国家和行业相关文件，结合本院实际运行情况编制。

本手册适用于本院所有医疗服务质量管理与持续改进工作，涵盖诊疗服务、护理服务、医技服务、院感管理、药品管理、设备管理等多个方面。本手册的制定依据包括国家卫生健康委员会发布的《医疗机构服务基本标准》《医疗质量控制与改进实施办法》《医疗服务质量评价指标体系