有机磷中毒儿科.pptVIP

;一、有机磷中毒常见药物

（按大鼠急性经口半数致死量LD50分为四类）;二、有机磷中毒的发病机制;中毒机制;临床表现;毒覃碱muscarine,M样症状

烟碱nicotineN样症状

中枢样症状;毒覃碱muscarine,M样症状;烟碱nicotineN样症状;;潜伏期因种类不同而长短不一：特普、对硫磷数滴入口即可致死；乐果需氧化后才有毒性，潜伏期可长达72小时。

一般有机磷中毒症状高峰在8-12小时，死亡病例多在发病后9小时左右。;初始中毒表现为极度活跃的毒蕈碱样反应，表现为胆碱能神经节后纤维兴奋所致的空腔脏器收缩和腺体分泌亢进：瞳孔缩小、流泪、流涎、支气管黏液外溢、支气管痉挛、胃肠道痉挛、呕吐、腹泻和尿失禁。

心动过缓是毒蕈碱效应的典型表现。

毒物的盐碱样效应包括肌肉痉挛和肌束震颤，继而出现肌肉疲劳、麻痹，联合支气管痉挛和分泌物增加，共同导致呼吸衰竭。

中毒所致的中枢神经系统症状总体为最初的兴奋到最终的抑制状态，包括头痛、焦虑、躁动、言语不清、意识混乱、共济失调、惊厥、昏迷、中枢性呼吸衰竭。

;与成人不同，儿童有机磷中毒，尤其时婴幼儿，更多表现为意识障碍的改变。

一项对37例患儿回顾性研究发现，最常见的临床表现包括瞳孔缩小（73%）、过度流涎（70%）、肌肉乏力（68%）、昏睡（54%），有近49%患儿出现心动过速，只有8例（22%）出现肌肉震颤，7例