肝病常用的实验室检查.pptVIP

肝病常用的实验室检查;（优选）肝病常用的实验室检查;临床上肝功能检查的主要目的：

①了解有无肝功能的损害，及损害程度②了解肝脏疾病的病情发展及恢复情况③鉴别黄疸的程度与性质

④了解患者对某项治疗措施的耐受情况，以及能否耐受大手术，或观察某些药物治疗过程对肝脏的损害情况等。;（一）.血清总蛋白(TP),白蛋白(A),球蛋白(G)及清蛋白、球蛋白比值（A/G)测定

TP=A+G

TP:60-80g/L

A:40-55g/L

G:20-30g/L

A/G:1.5-2.5:1

;1.急性肝脏损伤:蛋白指标多为正常

TP及G不高，A不低，A/G正常。

急性重症肝炎，TP正常，而G增高，常提示肝脏有损伤。;2.慢性肝脏损伤：慢性肝炎、肝硬化、肝癌:A降低，G增高,A/G比值降低严重时倒置。

当A＜25g/L，易产生腹水。

清蛋白持续降低，常提示肝细胞坏死进行性加重，预后不良。

经治疗后，A增高，表明肝细胞再生，治疗有效。

清蛋白和A/G比值的动态观察可估计病情进展与预后。;3.其他

①总蛋白及清蛋白降低:见于蛋白质丢失过多，肾病、烧伤、失血；蛋白质摄入不足或消化吸收障碍，如营养不良；蛋白质消耗增加，如结核，恶性肿瘤等。

②球蛋白增高:见于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、狼疮、类风湿性关节炎等。;肝硬化:A