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眼科副主任医师面试题及答案

一、专业基础题（必答题）

1.简述青光眼的分类及原发性闭角型青光眼的急性发作期临床表现

答案：青光眼主要分为原发性青光眼（含闭角型、开角型）、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。其中原发性闭角型青光眼急性发作期是眼科急症，临床表现核心为：①症状：突发剧烈眼痛、同侧头痛，伴恶心、呕吐、视力骤降（可降至手动或光感），部分患者出现虹视、畏光、流泪；②体征：眼压急剧升高（多50mmHg），结膜混合性充血，角膜水肿（呈雾状混浊），前房极浅，周边前房几乎消失，瞳孔散大（呈竖椭圆形，对光反射消失），虹膜纹理模糊，晶状体前囊下可见青光眼斑，眼底暂时无法清晰观察（因角膜水肿）。

答题关键点：分类准确，急性发作期症状、体征齐全，突出“急症”特点及核心体征（眼压、角膜、前房、瞳孔）。

2.简述白内障的手术治疗适应症及常用手术方式

答案：（1）手术适应症：①白内障导致视力下降，影响患者生活、工作及社交（通常矫正视力≤0.3，或患者主观视力障碍明显）；②白内障引起并发症，如继发性青光眼、葡萄膜炎等；③白内障影响眼底疾病的诊断或治疗（如糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等，需先摘除白内障才能进一步检查或治疗）。

（2）常用手术方式：①超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术：目前临床最常用，具有切口小（2-3mm）、创伤小、恢复快、术后散光小等优点，适用于大多数成熟及未成熟