创伤护理技术操作规范.docx

创伤护理技术操作规范

初始评估与伤情分诊

1.系统性初始评估（ABCDE原则）

（1）气道（Airway）评估：快速判断气道通畅性，观察有无舌后坠、口腔异物、呕吐物、血性分泌物或颌面/颈部创伤导致的气道梗阻。若存在梗阻，立即采用仰头抬颏法、托下颌法开放气道；颈椎损伤患者开放气道时需专人固定颈椎于中立位，严禁过度伸屈，必要时予口咽/鼻咽通气管、气管插管或气管切开。

（2）呼吸（Breathing）评估：监测呼吸频率（成人12-20次/分、儿童20-30次/分、婴儿30-40次/分）、节律、深度，观察胸廓起伏对称性，听诊双肺呼吸音，监测血氧饱和度（SpO?≥95%为正常）。若存在呼吸窘迫（频率3