冻伤（轻度）病历模版.docx

冻伤（轻度）病历模版

入院记录

姓名：XXX性别：男年龄：32岁职业：快递员婚姻状况：已婚

民族：汉族出生地：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号

入院日期：202X年12月15日10:30记录日期：202X年12月15日11:00

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：双手指端红斑、肿胀伴刺痛3天，加重1天。

现病史：患者于3天前（202X年12月12日）因“双12”电商促销，当日户外派件时遭遇突发降温，气温维持在-4℃至-1℃，伴随3-4级北风，患者仅佩戴单层针织薄手套，连续户外作业4.5小时后返家。当日傍晚患者自觉双手指端麻木，脱去手套后发现双手指端（食指