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颈清扫术中副神经斜方肌支保留对肩功能影响的深度剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

头颈部肿瘤是一类严重威胁人类健康的疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。颈清扫术作为头颈部肿瘤综合治疗的重要组成部分，旨在切除颈部淋巴结及周围组织，以达到根治肿瘤、降低复发风险的目的，在头颈部肿瘤治疗中具有举足轻重的地位。自1906年Crile首次提出根治性颈清扫术以来，该手术经过不断改良和完善，已成为头颈部恶性肿瘤治疗的标准术式之一，为众多患者带来了生存的希望。

然而，传统的根治性颈清扫术在切除颈部淋巴结的同时，往往会不可避免地损伤副神经，尤其是副神经斜方肌支。副神经斜方肌支主要负责支配斜方肌的运动，而斜方肌对于维持肩部的正常形态和功能起着关键作用。一旦副神经斜方肌支受损，斜方肌会出现瘫痪或萎缩，进而导致患者出现一系列严重的肩功能障碍，即所谓的“肩综合征”。其主要表现为翼状肩胛、垂肩、肩周疼痛麻木、手臂活动受限等，这些症状不仅给患者的身体带来极大的痛苦，还严重影响了患者的日常生活和工作能力，使其生活质量大幅下降。

在追求肿瘤根治的同时，如何最大程度地减少手术对患者身体功能和生活质量的影响，已成为现代医学领域关注的焦点。因此，研究颈清扫术中副神经斜方肌支保留对肩功能的影响具有极其重要的现实意义。一方面，若能在保证肿瘤根治效果的前提下，成功保留副神经斜方肌支，可有效预防或减轻肩综合征的发