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临床医学检验技术中级职称考试历年练习题及答案

一、临床检验基础部分

1.患者男性，52岁，因“多饮、多尿1周”就诊，随机血糖15.6mmol/L，尿常规检查：比重1.035，葡萄糖（+++），酮体（-），蛋白质（±）。尿沉渣镜检：红细胞0-2/HP，白细胞1-3/HP，透明管型0-1/HP。该患者尿比重增高最可能的原因是：

A.大量饮水

B.糖尿病渗透性利尿

C.急性肾小球肾炎

D.尿崩症

答案：B

解析：尿比重增高常见于脱水、糖尿病（高渗性多尿时因尿中葡萄糖浓度高，比重增加）、急性肾小球肾炎（尿量减少，溶质浓度高）。该患者随机血糖显著升高，尿糖强阳性，提示糖尿病。糖尿病患者因血糖超过肾糖阈，尿中葡萄糖增多，导致尿液渗透压升高，比重增加（正常尿比重1.015-1.025，该患者1.035明显增高）。大量饮水会导致比重降低（A错误）；急性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、水肿为特征，尿比重多正常或略高，但该患者无明显蛋白尿（±），不符合（C错误）；尿崩症因抗利尿激素缺乏，尿液浓缩障碍，比重常1.005（D错误）。

2.关于血细胞比容（Hct）测定的质量控制，错误的是：

A.抗凝剂比例应为1:9（血液:EDTA-K2）

B.离心时间不足会导致Hct假性降低

C.采血时止血带结扎时间过长可使Hct偏高

D.严重脂血标本需用血浆校正法计算Hct