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临床医学-外科学(颅脑损伤)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，35岁，车祸后出现短暂意识丧失（约5分钟），清醒后诉头痛、恶心，3小时后再次出现意识障碍，伴右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫。最可能的诊断是：

A.急性硬膜下血肿

B.脑挫裂伤

C.急性硬膜外血肿

D.弥漫性轴索损伤

2.Glasgow昏迷评分（GCS）中，“刺痛时肢体过伸反应”对应的分值是：

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

3.下列哪项是颅内压增高“三主征”的核心表现？

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.意识障碍、瞳孔变化、肢体瘫痪

C.血压升高、心率减慢、呼吸深慢

D.发热、抽搐、脑膜刺激征

4.对于闭合性颅脑损伤患者，CT检查提示“颅骨内板下新月形高密度影”，最可能的诊断是：

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.蛛网膜下腔出血

5.脑脊液鼻漏的正确处理原则是：

A.立即行腰大池引流

B.用力擤鼻促进漏液排出

C.取头低足高位

D.避免鼻腔填塞和冲洗

6.重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者早期最关键的治疗措施是：

A.亚低温治疗

B.维持呼吸道通畅及脑灌注压

C.早期行高压氧治疗

D.大剂量激素