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淋巴结肿大的病因及鉴别.ppt

淋巴结肿大的病因及鉴别

正常淋巴结表现淋巴结是人体重要的免疫器官，正常人约有500-600个淋巴结，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝，常呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘边，除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。

检查要点触诊时应注意肿大淋巴结的部位，数目，大小，质地，表面压痛，活动度，有无粘连，局部皮肤有无红肿破溃瘢痕，

淋巴结肿大的表现1.体积2.位置3.形态4.质地5.与周围组织关系

体检顺序耳前,耳后,乳突区,枕骨下区,颌下,颏下淋巴结;

颈淋巴结群;锁骨上窝;腋窝;滑车上;腹股沟及腘窝等处淋巴结

体检鉴别急性非特异性淋巴结炎时肿大的淋巴结常有明显触痛局部有红肿热等急性炎症表现；慢性感染时一般肿大的淋巴结疼痛轻微质地中等可互相粘连；

淋巴结结核时若组织发生干酪坏死则可触到波动；

恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大质地硬如软骨；

淋巴结转移癌则质地围有橡皮样感与周围组织粘连不易推动。

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炎症性肿大

1.急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎；上呼吸道感染，传染性单核细胞增多症，恙虫病等。

2.慢性感染细菌，真菌，蠕虫，衣原体，螺丝菌病，丝虫病，性病性淋巴结肉芽肿，梅毒，艾滋病等。