医疗质量管理与医疗事故处理手册（执行版）.docxVIP

医疗质量管理与医疗事故处理手册（执行版）

第1章总则

1.1编制目的与适用范围

本手册旨在规范医疗机构在医疗质量管理与医疗事故处理过程中的行为，确保医疗服务质量，保障患者权益，预防和减少医疗事故的发生。本手册适用于所有具备医疗执业资格的医疗机构，包括但不限于医院、诊所、基层医疗单位等。

本手册依据《中华人民共和国医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》《病历管理规范》等法律法规及国家卫生健康委员会的相关指导文件制定。本手册适用于医疗质量监控、医疗事故调查、责任认定、处理及后续改进等全过程管理。本手册适用于所有涉及医疗行为的人员，包括医务人员、管理人员、患者及其家属等。

本手册的制定与实施，旨在建立科学、系统、可追溯的医疗质量管理体系，提升医疗安全水平。本手册的执行需结合医疗机构实际情况，定期进行修订，确保其适用性与有效性。本手册的执行结果将作为医疗质量考核、绩效评估及责任追究的重要依据。

1.2质量管理原则与方针

本章确立医疗质量管理的基本原则与方针，确保医疗质量的持续改进与规范化。原则包括：患者为中心、质量第一、持续改进、全员参与、科学管理、安全为先。

面向目标：通过系统化管理，实现医疗质量的稳定提升，降低医疗事故风险。基本方针：以病人为中心，以质量为核心，以安全为底线，以制度为保障，以持续改进为手段。具体措施包括：建立质量管理体系、开展质量改进