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隔离病房管理考核细则

一、总则

为规范隔离病房管理，提升感染防控水平，保障患者、医护及工勤人员安全，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《新型冠状病毒肺炎防控方案》等相关法规及行业标准，结合本院实际情况，制定本考核细则。本细则适用于医院所有承担隔离诊疗任务的病房（含负压隔离病房、普通隔离病房），考核对象包括医护人员、工勤人员及相关管理部门，考核周期为每月一次，采用现场检查、记录核查、人员抽考相结合的方式，满分100分，85分及以上为合格，95分及以上为优秀。

二、人员管理考核标准（25分）

2.1人员资质与培训（8分）

1.医护人员须持有《医师执业证书》《护士执业证书》，并经感染防控专项培训合格（培训内容包括隔离技术、防护装备穿脱、医疗废物处理等），考核未通过者不得独立上岗（考核要点：查看执业证书原件、培训记录及考核成绩单，缺一项扣1分，未达标上岗扣3分）。

2.工勤人员（含保洁、配送、设备维护人员）须接受岗前培训，内容涵盖清洁消毒规范、防护装备使用、应急事件处置等，培训后需通过实操考核（考核要点：抽查2名工勤人员现场演示防护装备穿脱及消毒操作，一项不达标扣1分；无培训记录扣2分）。

3.新入职或转岗人员须完成72小时专项培训（含理论24小时、实操48小时），经科室及院感科双重考核合格后方可参与隔离病房工作（考核要点：查看培训计划及考核记录，未达标扣2分）。

2.2