家庭常备药的合理呈贡2.ppt

家庭常备药的合理呈贡2;青霉素类抗生素的发展很快;案例四……

女,12岁,因咳嗽、喉痛3日,前来就诊。体温37.8℃,扁桃体红肿,Ⅰ°大,血液白细胞15.8×10~9/L。拟行青霉素治疗。青霉素皮试呈阴性。取皮下注射液15万单位(0.75ml)皮下注射,18分钟后出现胸闷,气促,出冷汗,血压98/72mmHg,心率108次/分。考虑青霉素引起的过敏反应,立即给予0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射,配合吸氧,20分钟后症状逐渐减轻,约30分钟后症状消失。

假阴性;过敏反应……

“过敏性休克最严重！”

使用药物时应注意：P16-17

1、过敏体质禁用青霉素、磺胺

2、需要做皮试（青霉素）

3、不能忽视青霉素皮试阴性

4、不能在家里使用

5、准备好抢救药品

……;主要的不良反应……

过敏反应过敏性休克！！！

疼痛

预防……

皮试:条件和时间？

做好抢救准备

避免局部使用

询问病史

改进皮试液

0.25%的利多卡因注射液;青霉素……

“必须打针！”

口服青霉素

1、青霉素V钾片

2、广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林……

注意事项

过敏！！！;为什么？

1、“同属β-内酰胺类——高效、低毒”

2、耐酶性，不易产生耐药性

3、过敏反应少：注意与青霉素的交叉过敏

4、有口服制剂：希刻劳等