临床护理技能与安全手册.docxVIP

临床护理技能与安全手册

第1章基础护理技能

1.1体温测量与记录

体温测量前应确保患者处于安静、舒适的状态，避免测量时患者紧张导致体温波动。使用电子体温计或水银体温计，测量部位选择腋下、口腔或直肠，根据患者情况选择合适部位。

体温测量时，患者应保持安静，避免说话或活动，测量时间一般为1分钟。体温计水银柱归零后，立即取出，避免接触皮肤或衣物。测量后，将体温记录在体温单或护理记录本上，注意记录时间、温度值及单位（℃）。

若患者体温异常（如高热、低热），应记录具体时间、温度值，并根据医嘱采取相应护理措施。体温记录需注意准确性，避免重复测量或遗漏，记录时应使用规范的书写格式。体温测量后，需向患者解释测量结果，确保其理解并配合后续护理工作。

1.2血压测量与记录

血压测量前应向患者解释操作目的，取得合作，避免紧张影响测量结果。使用血压计，确保袖带宽度合适，覆盖患者上臂，松紧以能插入1指为宜。

将听诊器置于袖带下方，缓慢放气，同时听诊器听到“咚”声即为收缩压。保持血压计水平，避免倾斜，测量时患者保持安静，避免说话或活动。每次测量应记录血压值，包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP），单位为mmHg。

测量后，将血压值记录在血压单或护理记录本上，注意记录时间及单位。若患者有高血压病史或正在服用降压药物，需记录用药情况及血压变化。血压测量后，应向患者解释