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医院诊疗护理制度

第一章总则

第一条为加强医院诊疗护理工作的规范化管理，有效防控医疗安全风险，提升患者服务体验与医疗质量，确保各项诊疗护理活动符合国家法律法规及行业标准，特制定本制度。通过明确管理职责、规范业务流程、强化风险防控，构建权责清晰、运行高效的诊疗护理管理体系，保障医院持续健康发展。

第二条本制度适用于医院各部门、各下属单位及全体员工，涵盖门诊、住院、急诊、手术、康复、护理站等所有诊疗护理服务场景，包括但不限于医师诊疗、护士护理、医疗文书管理、药品使用、检查检验、感染控制等全流程管理。所有员工必须严格遵守本制度规定，确保诊疗护理活动合法合规、安全有效。

第三条本制度涉及以下核心术语：

（一）诊疗护理专项管理：指医院针对诊疗护理服务全流程，通过制度建设、流程优化、风险防控、质量评估等手段，实现规范化、标准化、精细化管理的工作体系。其外延包括但不限于医疗质量、医疗安全、患者权益保护、感染防控、用药安全等方面。

（二）诊疗护理风险：指在诊疗护理过程中可能对患者健康、生命安全、财产权益造成损害的潜在因素或事件，如误诊漏诊、操作失误、感染传播、药品不良反应等。

（三）诊疗护理合规：指诊疗护理活动严格遵守国家法律法规、行业标准、医院规章制度及技术规范，确保诊疗行为合法、护理措施科学、患者权益得到充分尊重和保障。