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关于开展护理电子文书推广的实施方案

为深入推进医院信息化建设，提升护理工作效率与质量，规范护理文书管理，实现护理数据标准化、结构化与互联互通，结合国家《医疗质量安全核心制度要点》《电子病历应用管理规范（试行）》及医院信息化发展规划，现制定护理电子文书推广实施方案如下：

一、实施背景与目标

当前，我院护理文书以纸质记录为主，存在书写耗时、字迹模糊、检索困难、数据重复录入等问题，且无法与医院信息系统（HIS）、检验检查系统（LIS/PACS）实现数据共享，制约了护理质量分析与临床决策支持能力的提升。随着《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》提出“强化信息化支撑作用”要求，推广护理