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关于开展慢性病规范化管理的工作方案

为全面提升慢性病防治服务能力，切实降低慢性病发病率、致残率和死亡率，根据《健康中国2030规划纲要》《国家基本公共卫生服务规范》及区域卫生健康事业发展要求，结合本地实际，现就开展慢性病规范化管理工作制定本方案。

一、总体要求与目标

以预防为主、防治结合、全程管理为原则，构建政府主导、部门协同、防治融合、社会参与的慢性病管理体系。通过3年（2024-2026年）系统推进，实现以下目标：

——慢性病规范管理覆盖率：高血压、2型糖尿病患者规范管理率从基线的68%、65%分别提升至2026年的85%、82%；

——患者控制率：高血压患者血压控制率从52%提升